Ang CoSTR
Mga pambansang alituntunin para sa paunang lunas
Ang mga rekomendasyong binanggit sa ibaba ay nagmula sa mga pag-aaral na isinagawa ng ILCOR.
Ang mga rekomendasyong ipinapakita namin dito ay buong-buong nagbubuod ng mga desisyong nagmula sa maraming siyentipikong publikasyon sa pambansang antas. Ang mga rekomendasyong ito ay nagpapakita ng pinakabagong ebidensiya sa paunang lunas, na sinuri ng mga siyentipikong eksperto ng working group ng International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) (Internasyonal na Komite ng Liyason sa Resusitasyon). Idinisenyo ang mga ito batay sa maaasahang siyentipikong pananaliksik na nagpapahintulot na magtakda ng malinaw na mga alituntunin sa pagsasanay at praktikal na aplikasyon ng paunang lunas.
Mga susi sa proseso ng paggawa ng mga alituntunin
___________________________
Ang ILCOR ay isang komiteng itinatag noong 1992 na may layuning magsilbing pook-tagpuan sa pagitan ng mga pangunahing organisasyon ng resusitasyon sa buong mundo. Ang misyon nito ay bumuo, sa tulong ng mga miyembro nito, ng mga alituntunin sa resusitasyon at paunang lunas. Gumaganap ito ng mahalagang papel sa pagsusuri, pagtalakay at debate ng libu-libong peer-reviewed na publikasyon (ILCOR, w.p.).
Para maglabas ng mga rekomendasyon nito, bumubuo ang ILCOR ng mga working group na binubuo ng daan-daang mananaliksik at eksperto na inatasang tukuyin at suriin ang ebidensiya ukol sa mga partikular na paksa. Ang misyon ng working group sa paunang lunas ay i-koordina ang mga pandaigdigang pagsisikap sa larangan ng paunang lunas. Nagtatakda ito ng mga layunin para sa pagsasagawa ng paunang lunas, gumagawa ng isang pandaigdigang depinisyon ng pagliligtas at nakikipagtulungan sa paggawa ng mga rekomendasyon sa paggamot. Sa paggawa ng mga alituntunin, sinusuri ng mga miyembro ng working group ang datos mula sa libu-libong siyentipikong akda at tinatalakay ang mga isyung dapat isaalang-alang kasama ang mga propesyonal sa paunang lunas.
Upang mapahintulutan ang patuloy na pagsusuri ng ebidensiya, kumukuha ang ILCOR ng mga eksperto upang suriin ang umiiral na ebidensiya kaugnay ng mga priyoridad na paksang pinili ng working group sa paunang lunas at magsagawa ng mga meta-analysis at sintesis ng siyentipikong datos. Ang datos na natipon mula sa sistematikong pagsusuri ng bawat priyoridad na paksa ay sinusuri ng mga miyembro ng working group at tinitipon sa isang dokumento ng Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) (Siyentipikong Konsenso at mga Rekomendasyon sa Paggamot).
Ang panimulang dokumento ng mga pahayag ng CoSTR ay unang ibinibigay sa publiko para makalikom ng mga komento nito. Pagkatapos ay binubuo ng mga grupo ng pagsusulat ng working group ng ILCOR ang mga pangwakas na rekomendasyon, na ipinapakita sa buod ng CoSTR, na isinasaalang-alang ang mga komentong natanggap. Ang opisyal na buod ng CoSTR ay pagkatapos ay ginagamit upang tukuyin ang mga alituntunin para sa pagsasanay at praktikal na aplikasyon ng paunang lunas.
PICOST: Population, Intervention, Comparator, Outcome, Study design, Time frame (populasyon, interbensyon, komparator, resulta, metodolohiya ng pananaliksik, tagal).
Ang balangkas ng PICOST ay ginagamit upang istrakturahin ang pagsusuri ng mga ebidensiya at rekomendasyon. Tinutukoy nito ang mga pangunahing katangian ng mga pag-aaral at ebidensiyang isinaalang-alang sa paggawa ng mga alituntunin.
Upang suriin, pag-uri-uriin at bigyang-priyoridad ang nakuhang datos, ginagamit ng mga working group ng CoSTR ang balangkas ng PICOST upang bumalangkas ng mga tanong na isinasaalang-alang ang mga populasyong kasangkot, ang mga interbensyong isinagawa, ang mga komparator sa katulad na sitwasyon, ang mga resulta para sa bawat pasyente, ang ginamit na metodolohiya at ang tagal ng pananaliksik. Ang mga rekomendasyon sa paunang lunas ay inilalabas ayon sa pinaka-positibong posibleng resulta.
Buod ng proseso ng paggawa ng mga alituntunin
___________________________
Ang komposisyon ng mga alituntunin ay nagmumula sa isang proseso ng pagsusuri, pagtalakay at pag-iisip tungkol sa katiyakan ng datos. Isinasagawa ito ng working group sa paunang lunas ng ILCOR batay sa mga pamantayan ng pag-uuri ng mga rekomendasyon, pagsusuri ng datos, paggawa at ebalwasyon. Pagkatapos ay ipinapakita nito ang kanilang konsenso sa mga rekomendasyon sa paggamot sa pamamagitan ng paglalahad ng mga pangunahing datos ng katotohanan at pagtukoy sa mga priyoridad na pagkukulang sa kaalaman para sa pananaliksik sa hinaharap.
Mga uri ng pagsusuri ng datos
Ang paggawa ng mga alituntunin sa paunang lunas ay nakabatay sa tatlong uri ng pagsusuri ng ebidensiya: ang sistematikong pagsusuri, ang scoping review at ang pag-update ng datos (M. E. Singletary & atbp., 2020).
Ang sistematikong pagsusuri: Ito ay isang prosesong sintesis ng panitikan batay sa isang nakatuong paghahanap at pagpili ng mga paksa, isang ebalwasyon ng kalidad ng mga pag-aaral at isang transparenteng paglalahad ng mga resulta. Sa paggawa ng mga rekomendasyon sa paunang lunas, ang mga partikular na tanong na pag-aaralan ay binubuo ayon sa balangkas ng PICOST. Ang bawat elementong pag-aaralan ay tinutukoy ng isang yunit ng sintesis ng kaalaman, isang ekspertong sistematikong tagasuri o ng working group at iniuuri ayon sa kahalagahan nito. Ang mga sistematikong ebalwasyon ay pagkatapos ay inilalathala nang hiwalay.
Ang scoping review: Ang ikalawang malaking uri ng ebalwasyon na ito ay idinisenyo upang tukuyin at itala ang mga ebidensiyang magagamit. Nagsisilbi ito kung gayon upang tukuyin ang sakop, saklaw at kalikasan ng datos sa isang paksa o tanong. Ang pagsusuring ito ay maaaring humantong sa isang sistematikong pagsusuri. Sa proseso ng paggawa ng mga rekomendasyon, sinusuri ng working group ang natukoy na datos at tinutukoy ang kanilang halaga at mga implikasyon para sa praktika o pananaliksik sa larangan ng paunang lunas. Kung ang scoping review ay hindi nakatukoy ng mga ebidensiyang nagbibigay-katwiran sa sistematikong pagsusuri, ang pinakabagong mga rekomendasyon ay inuulit.
Ang pag-update ng datos: Ang ganitong uri ng ebalwasyon ay isinasagawa upang tukuyin ang mga pag-aaral na inilathala pagkatapos ng huling ebalwasyon ng ebidensiya upang i-update ang mga nakaraang sistematikong pagsusuri. Ang pag-update na ito ng ebidensiya ay isinasagawa ng mga miyembro ng working group sa paunang lunas, mga nakikipagtulungang eksperto o mga miyembro ng mga grupo ng pagsusulat.
Ang transparency at mga patakaran laban sa salungatan ng interes
Ang proseso ng pagsusuri ng ebidensiya ng ILCOR, gayundin ang paggawa ng mga alituntunin ng mga pangunahing katawan, ay pinamamahalaan ng mga mahigpit na patakaran sa paghahayag. Ang mga patakarang ito ay naglalayong tiyakin na pinangangasiwaan ng ILCOR ang mga sitwasyon ng aktuwal at potensyal na salungatan ng interes nang transparenteng at epektibong paraan, upang mapanatili ang tiwala ng publiko sa integridad ng kanilang proseso at mga dokumento (ILCOR, 2017, artikulo 8). Sa gayon, ang mga kaugnayang may kaugnayan ay isinisiwalat sa pag-update ng mga rekomendasyong inilathala noong 2020, gayundin sa lahat ng publikasyon ng CoSTR.
___________________________
Ang Formation RCR et Secourisme Québec ay nangangako na mag-alok ng mataas na kalidad na pagsasanay alinsunod sa mga alituntuning ito, na tinitiyak na ang aming mga programa ng paunang lunas ay nakabatay sa mahigpit na siyentipikong ebidensiya at sumasalamin sa internasyonal na konsenso sa larangan ng pagsasagawa ng paunang lunas. Nakatuon kami sa pagpapasa sa aming mga miyembro ng maaasahang kaalaman batay sa pinakabagong mga rekomendasyon upang matiyak ang pinakamahusay na mga praktis sa pangangalagang pang-emerhensya. Sa madaling salita, ang aming pangako na igalang ang mga rekomendasyong ipinakita sa buod ng CoSTR ay nagtitiyak ng kalidad at kaangkupan ng aming mga pagsasanay.
Mga alituntunin - CPR
ILCOR. W.p. « About: International Liaison Committee on Resuscitation ». https://ilcor.org/about
ILCOR. 2017. « Internal rules ». https://www.ilcor.org/data/InternalRulesNovember2017.pdf
Singletary, E. M., Zideman, D. A., Bendall, J. C., Berry, D. C., Borra, V., Carlson, J. N., Cassan, P., Chang, W.-T., Charlton, N. P., Djärv, T., Douma, M. J., Epstein, J. L., Hood, N. A., Markenson, D. S., Meyran, D., Orkin, A. M., Sakamoto, T., Swain, J. M. at Woodin, J. A. 2020. « 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations ». Circulation. Tomo 142, blg. 16, supl. 1, S284-S334. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000897
Mga Alituntunin - Ang paunang lunas kasama ang mga rekomendasyon sa paggamot